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Cos'è la paroxetina

La paroxetina è un antidepressivo appartenente alla classe degli SSRI, ovvero inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Aumenta la disponibilità di serotonina nello spazio sinaptico, modulando l’umore, l’ansia e la reattività emotiva. Il profilo farmacologico è spesso ben tollerato, ma alcuni effetti possono comparire all’inizio della terapia. In genere occorrono alcune settimane per osservare un beneficio completo.

Indicazioni principali

Indicata per disturbi depressivi e ansiosi, la paroxetina trova impiego nel trattamento del disturbo depressivo maggiore, del disturbo d’ansia sociale, del disturbo da panico e del disturbo d’ansia generalizzato. È impiegata anche nel disturbo ossessivo-compulsivo e nel disturbo da stress post-traumatico, a discrezione del medico. L’uso va sempre personalizzato e monitorato per valutare la risposta clinica e la tollerabilità.

Modalità di assunzione

La posologia tipica è di 20 mg al giorno, assunti con o senza cibo. Se gli effetti indesiderati sono intensi, si può iniziare con 10 mg al giorno e aumentare gradualmente. L’aumento di dose avviene di solito ogni settimana, fino a una risposta adeguata. La dose massima è generalmente 50 mg al giorno, ma può variare a seconda della diagnosi e della risposta individuale. L’aderenza al piano terapeutico è essenziale per l'efficacia.

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati comuni includono nausea, mal di testa, secchezza delle fauci, insonnia o sonnolenza, vertigini e sudorazione eccessiva. Alcuni pazienti avvertono cambiamenti della funzione sessuale, perdita di appetito o cambiamenti di peso. All’inizio del trattamento può emergere agitazione o ansia transitoria. Se si manifestano sintomi gravi o persistenti, è consigliabile contattare il medico. Una sospensione improvvisa può provocare sintomi di astinenza; è necessario ridurre gradualmente la dose.

Avvertenze ed interazioni

Si evita l’uso contemporaneo con inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) o con terapie che contengono MAO, per il rischio di reazioni serotoninergiche potenzialmente pericolose. Tra le interazioni comuni c’è un maggiore rischio di sanguinamento con antinfiammatori, anticoagulanti e alcuni antidepressivi. La paroxetina può ridurre l’efficacia del tamoxifen, quindi va valutata la scelta della terapia nelle pazienti con tumore al seno. Particolare attenzione è richiesta in gravidanza, allattamento e in pazienti con compromissioni epatiche. Può alterare la concentrazione e aumentare la sonnolenza, per cui la guida va valutata caso per caso.