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Cos'è Allopurinolo e a cosa serve

Allopurinolo è un farmaco usato per ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Agisce inibendo l’enzima xantina ossidasi, riducendo la produzione di acido urico. È impiegato nella gestione della gotta cronica, della iperuricemia asintomatica e in condizioni come la nefrolitiasi da acido urico. Può essere prescritto anche in alcuni casi di sindrome da lisi tumorale per prevenire danni renali. La scelta del dosaggio si basa sul quadro clinico e sui livelli di acido urico.

Come agisce nel corpo

Con l’inibizione della xantina ossidasi l’organismo converte meno precursori dell’acido urico. Il risultato è una diminuzione graduale dei livelli di acido urico nel sangue e nelle urine. L’effetto utile emerge lentamente; non è un farmaco per fermare un attacco acuto di gotta. Per questo si usa spesso in combinazione con farmaci antinfiammatori durante i periodi iniziali. Il medico valuta anche la funzione renale prima di iniziare la terapia.

Modalità d'uso e dosaggio

La dose iniziale comune è di 100 mg al giorno. Può essere aumentata lentamente, di solito di 50-100 mg ogni settimana, in base alla risposta clinica e ai livelli di acido urico. La dose di mantenimento può variare tipicamente tra 300 e 600 mg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni. In persone con insufficienza renale si aggiusta la dose secondo le indicazioni del medico. In alcune condizioni particolari, come la prevenzione della lisi tumorale, i dosaggi possono essere più alti solo sotto stretto controllo specialistico.

Effetti collaterali e avvertenze

Le reazioni comuni includono disturbi gastrici, mal di testa, eruzione cutanea lieve e debolezza. In rari casi può provocare rash grave, febbre o sintomi di sensibilità. Se compaiono eritema, vescicazioni o sintomi influenzali, contattare il medico. Allopurinolo può anche raramente compromettere la funzione epatica o i reni. Si raccomanda di assumere il farmaco con abbondante liquido e a stomaco pieno per ridurre i disturbi gastrointestinali.

Interazioni e attenzione particolare

Allopurinolo può modificare i livelli di altri farmaci. In particolare può aumentare la concentrazione di azatioprina e 6-mercaptopurina, riducendo la dose di questi medicinali. Può anche aumentare l’effetto di warfarina e altri anticoagulanti. È opportuno informare il medico su ogni medicinale in uso, compresi i rimedi da banco. Evitare l’alcol in eccesso e seguire le indicazioni sul monitoraggio della funzione renale e della funzionalità epatica durante la terapia.

Cosa aspettarsi dal trattamento e note pratiche

Non è indicato per trattare un attacco acuto di gotta. I sintomi dell’attacco possono peggiorare all’inizio del trattamento; il medico può prescrivere un farmaco antinfiammatorio per controllare il dolore. Bere molta acqua, mantenere una dieta equilibrata e controllare regolarmente i livelli di acido urico aiuta a misurare i benefici. Conservare il farmaco in luogo asciutto, lontano dalla luce diretta e fuori dalla portata dei bambini