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Cos'è il fluconazolo

Il fluconazolo è un principio attivo antifungino della classe degli azoli. Agisce inibendo un enzima fungino chiave, la 14-α-demetilasi. Questo causa indebolimento della membrana cellulare e arresto della crescita dei funghi.

Questo meccanismo rende l'infezione meno aggressiva e consente all'organismo di superarla con supporto medico. È noto per una buona attività contro diverse specie di Candida e Cryptococcus. Il fluconazolo può raggiungere buone concentrazioni in tessuti, nel liquido cerebrospinale e nel sangue, facilitando trattamenti anche in sedi difficili.

Indicazioni principali

È indicato per infezioni fungine comuni come candidosi orale, esofagea e vaginale. È efficace anche contro candidiasi cutanea in molte sedi del corpo. Può essere impiegato in infezioni sistemiche da Candida o Cryptococcus, quando il medico valuta i benefici.

Per alcune meningiti fungine il fluconazolo può far parte della terapia, insieme ad altri trattamenti, a seconda delle linee guida e della resistenza locale delle specie. In ambito odontoiatrico e ginecologico la scelta dei dosaggi tiene conto della gravità, della recidiva e della presenza di condizioni che alterano l’immunità.

Formati e disponibilità

In farmacia online si trova in compresse rivestite, disponibili nei dosaggi di 50 mg, 150 mg e 200 mg. Esiste anche una formulazione orale liquida per chi ha difficoltà a deglutire. La forma e il dosaggio dipendono dall’infezione, dall’età, dal peso e dalla funzione renale del paziente.

Modalità d'uso e dosaggi

Per la candidosi vaginale si usa spesso una dose singola di 150 mg. Per la candidosi orale o esofagea la posologia tipica è 200 mg al giorno per 7-14 giorni, con variazioni basate sulla risposta clinica. Per infezioni sistemiche o meningiti si possono prescrivere dosi maggiori, ad esempio 400-800 mg al giorno, con aggiustamenti per età o funzione renale.

È fondamentale seguire le indicazioni del medico o della farmacia e non interrompere la terapia senza consultare un professionista. L’infezione potrebbe ripresentarsi o sviluppare resistenza se si interrompe troppo presto.

Interazioni e sicurezza

Il fluconazolo può interagire con altri farmaci, tra cui warfarina, alcuni ipoglicemizzanti orali e alcuni antiaritmici. Queste interazioni possono modificare i livelli plasmatici o prolungare l’intervallo QT. Prima di iniziare la terapia, informare il farmacista di tutti i farmaci in uso e di eventuali condizioni mediche pregresse.

È generalmente ben tollerato, ma possono verificarsi mal di testa, nausea, dolore addominale, eruzione cutanea o prurito. Reazioni più gravi includono epatotossicità o reazioni allergiche. Contattare immediatamente un medico se compaiono sintomi insoliti o gravi.

Sicurezza e gravidanza

Il fluconazolo va usato con cautela in gravidanza e allattamento. In generale non è consigliato nelle fasi iniziali della gravidanza a meno che non esistano indicazioni precise del medico. L’uso prolungato va monitorato per la funzionalità epatica e renale. Le donne in gravidanza dovrebbero discutere alternative con il medico.

Conservazione

Conservare in luogo asciutto a temperatura ambiente, protetto dalla luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Controllare la data di scadenza e non utilizzare confezioni danneggiate. Se si interrompe la terapia o si verificano sintomi nuovi, consultare il farmacista o il medico per valutare le alternative.